Como tratar o Cancro da Prostáta?
A decisão do melhor tratamento tem por base uma avaliação cuidada da classificação do tumor – PSA, palpação, biópsia, etc., assim como o seu estado geral de saúde.
O cancro da próstata pode ser tratado por:
- Terapia Hormonal
- Radioterapia
- Cirurgia
- Quimioterapia
- Vigilância ativa
Terapia Hormonal
A testosterona é uma hormona produzida, principalmente, pelos testículos.
O cancro da próstata precisa de testosterona para crescer, como tal, recorre-se a terapias que bloqueiam a ação da testosterona, de forma a reduzir o risco de reincidência do cancro da próstata após tratamento com cirurgia ou radioterapia, e também para retardar o crescimento do cancro da próstata avançado. Por si só, a terapia hormonal não é um tratamento curativo.
A terapia de privação androgénica funciona impedindo os testículos de produzir testosterona.
O medicamento é administrado por injeção, implante ou via oral. Existem dois tipos de terapia de privação androgénica: agonistas da hormona libertadora da hormona luteinizante e antagonistas da hormona libertadora da gonadotrofina.
Os anti-androgénios são comprimidos que impedem a testosterona de chegar às células cancerígenas.
Cirurgia
Em alguns homens com cancro da próstata, é necessário recorrer a cirurgia para remover a próstata – procedimento denominado de prostatectomia radical.
O objetivo da prostatectomia radical é curar completamente o cancro, através da remoção do tumor. O cirurgião remove a próstata, assim como os tecidos circundantes, gânglios linfáticos e vesículas seminais. Este procedimento é, geralmente, realizado por laparoscopia.
A prostatectomia poupadora de nervos é um tipo de cirurgia que envolve a remoção do tecido da próstata, preservando os nervos responsáveis pela ereção. Este tipo de cirurgia pode reduzir o risco de problemas de ereção após a mesma, mas só é possível de realizar quando o cancro não está localizado perto dos nervos.
A prostatectomia radical é uma opção de tratamento curativo para doentes com cancro da próstata localizado ou localmente avançado.
É importante compreender que a prostatectomia radical é uma cirurgia complexa, com possíveis efeitos indesejáveis. Este tipo de procedimento pode não ser adequado para homens com cancro da próstata de crescimento lento, pois podem ter maior probabilidade de morrer de velhice ou de outras causas que não o cancro.
Pode também recorrer-se a outros tipos de cirurgia no tratamento do cancro da próstata. Por exemplo, a remoção do interior da próstata (também denominada de ressecção transuretral da próstata) ou remoção dos testículos, poderão aliviar os sintomas ou ajudar a controlar a propagação do cancro. No entanto, estes tratamentos não são curativos.
Vigilância ativa
A vigilância ativa envolve a monitorização rigorosa do cancro, sem tratamento imediato. Visa evitar tratamentos desnecessários, que podem causar efeitos indesejáveis desagradáveis, preservando a qualidade de vida.
Este procedimento é uma opção para homens com cancro da próstata localizado de baixo risco ou moderado. Durante a vigilância ativa, os médicos podem verificar regularmente os níveis de PSA e realizar outros exames, tais como a ressonância magnética. Se o cancro apresentar crescimento, o seu médico recomendará um tratamento curativo adequado.
Impacto do tratamento com terapia hormonal na sua vida
Tal como acontece com qualquer tratamento, o seu tratamento para o cancro poderá ter efeitos indesejáveis, que poderão afetar o seu dia a dia. No entanto, existem tratamentos e suporte para o auxiliar na gestão destes efeitos e é importante falar com o seu médico sobre quaisquer efeitos indesejáveis que o possam preocupar.
Perda muscular e de força
A terapia hormonal pode causar diminuição do tecido muscular e aumento da gordura corporal. Isto pode afetar a sua aparência e a forma como se sente. A realização de exercício físico de resistência, regular e ligeiro, como o levantamento de pesos leves ou a utilização de bandas de resistência, poderão ajudar a prevenir a perda de massa muscular e a manter os músculos fortes. Além disso, o seu médico poderá encaminhá-lo para um fisioterapeuta, recomendar um programa de exercícios localizados ou mesmo indicar-lhe alguns exercícios ligeiros para fazer em casa.
Alterações de memória e concentração
Durante a terapia hormonal, poderá sentir dificuldades de concentração. Poderá seguir alguns passos, tais como, elaborar listas ou lembretes, descansar bastante e realizar uma dieta equilibrada. Concentrar-se numa tarefa de cada vez poderá também ser uma ajuda.
Fadiga
A terapia hormonal pode causar cansaço extremo, denominado de fadiga, podendo afetar a vida quotidiana, os seus níveis de energia, motivação e emoções. Mudanças do seu estilo de vida, tais como ser fisicamente ativo, seguir uma dieta equilibrada e planear atividades para quando se sente com mais energia, são atitudes que o poderão ajudar a combater a fadiga.
Ganho de peso
É possível que a terapia hormonal tenha impacto no seu peso. Isto poderá ser especialmente desafiante, mas pequenas mudanças no seu estilo de vida poderão marcar a diferença. Ser fisicamente ativo e manter uma dieta equilibrada são atitudes fundamentais para um estilo de vida saudável. No entanto, se sentir dificuldades em perder peso, consulte um nutricionista ou junte-se a atividades de grupo para perda de peso.
Afrontamentos
Os afrontamentos podem ir desde uma sensação de calor excessivo durante uns momentos, até algumas horas de transpiração excessiva. Se os afrontamentos forem ligeiros ou não o incomodarem, poderá não ser necessário tratamentos para os mesmos. No entanto, se atrapalharem o seu dia a dia, há alguns passos que deve tomar para o ajudar a lidar com este problema. Fazer mudanças de estilo de vida, como manter um peso saudável e usar roupas de algodão, especialmente à noite, poderão ajudá-lo a controlar os afrontamentos. Além disso, o seu médico poderá prescrever tratamentos que possam ajudar a aliviar os sintomas dos afrontamentos e a reduzir a frequência com que os mesmos ocorrem.
Diminuição da densidade óssea
A testosterona ajuda a manter os ossos fortes. Ao longo do tempo, a terapia hormonal de longo prazo pode provocar a perda de volume ósseo. Se se tornar grave, poderá levar a uma condição denominada de osteoporose, que aumenta o risco de fraturas ósseas. Para reduzir o risco da perda de densidade óssea e de osteoporose, deverá manter uma dieta rica em cálcio e vitamina D, manter um peso saudável e um estilo de vida ativo.
Mau humor
A terapia hormonal pode afetar o seu humor e poderá sentir-se mais sensível do que o normal. É importante que não seja exigente consigo próprio e que se recorde que é normal sentir-se assim. Poderá ser útil desabafar, seja com amigos ou familiares, ou com um terapeuta. Se a forma como se sente não melhorar, por favor fale com o seu médico.
Alterações na vida sexual
A terapia hormonal pode afetar a sua vida sexual de diferentes formas e, na maioria dos casos, esses efeitos irão perdurar durante todo o tratamento. Nem sempre é fácil falar sobre sexo e relações, mas é importante ser sincero com a/o sua/seu parceira/o sobre os seus pensamentos e sentimentos, de forma a ajudá-lo a sentir-se mais conectado e confiante para enfrentar quaisquer desafios.
